Библиотека

Истинная природа действия мышьяка ещё в точности не исследована. Поскольку я сам наблюдал, он очень склонен вызывать то судорожное состояние кровеносных сосудов и потрясение нервов, которое называют лихорадочным ознобом. Если употреблять его в довольно сильном приёме (1/6, 1/5 грана) для взрослого, то этот озноб делается очень заметным. Это свойство делает весьма могущественным средством, как подобно-действующее лекарство, против перемежающейся лихорадки, тем более потому, что он обладает замеченной мною способностью вызывать ежедневно возвращающийся, хотя всё более слабый, пароксизм, даже после того, как прекращается его употребление. В типических болезнях периодической головной боли и т. д. это типически- действующее свойство мышьяка делает из него в малых дозах (1/10 до maximum 1/6 грана в растворе) ценное средство, которое, я предчувствую, окажется неоценимым для наших, быть может, ещё более смелых, ещё более внимательных и ещё более осторожных потомков. Так как его действие продолжается несколько дней, то более частые, хотя и очень малые дозы, слагаются в теле в огромную, опасную дозу. Поэтому, если находят необходимым назначать его ежедневно по одному разу в день, то каждый последующий приём должен быть, по крайней мере, на третью часть меньше, чем предыдущий. Но если имеют дело с болезнями короткого типа, с промежутками около двух дней, то лучше назначать один приём всегда только для одного пароксизма, за 2 часа до его наступления, и пропустить следующий пароксизм, не назначая против него вовсе никакого мышьяка, а дать его перед третьим приступом, приблизительно за два часа до его наступления. Даже против четырёхдневной лихорадки лучше всего поступать так же и действовать только против ряда промежуточных пароксизмов, если в первом ряде припадков счастливо достигнута цель. (При более длинных типах, например, в 7, 9, 11 и 14 дней, можно назначать по одному приёму перед каждым пароксизмом). Продолжительное употребление мышьяка в больших приёмах постепенно производит почти постоянное лихорадочное состояние; поэтому он окажется полезным в малых дозах (около 1/12 грана), как уже отчасти показал и опыт, в изнурительных и послабляющих лихорадках, как подобно-действующее средство. Но такое продолжительное употребление мышьяка всегда останется мастерством искусства, так как он обладает большой наклонностью уменьшать жизненную теплоту и тонус мышечных волокон. (Отсюда параличи вследствие сильного или продолжительно неосторожного его употребления). Эти последние свойства могли бы сделать его полезным, как противоположно-действующее средство, в чистых воспалительных болезнях. Он понижает тонус мышечных волокон, и в то же время уменьшает содержание свертываемой лимфы в крови и её сцепление, в чем я убедился кровопусканиями у больных и мышьяковой болезнью и притом у таких, которые до употребление этой металлической (мышеяковистой) кислоты имели слишком густую кровь. Однако он не только понижает жизненную теплоту и тонус мышечных волокон, но даже, как я, кажется, убедился, и чувствительность нервов. (Таким образом, он, как противоположно-действущее средство, в одном единственном маленьком приёме, доставляет буйным с напряженными мышцами и слишком густой кровью спокойный сон там, где все другие средства не имели никакого успеха. Лица, отравленные мышьяком, более покойны относительно своего положения, чем можно было ожидать; и вообще он, по-видимому, убивает больше через погашение жизненной силы и чувствования, чем в силу своего воспаляющего свойства, разъедающего только местно и на небольшом пространстве. Если принять это положение за основание, то становится понятным быстрое разложение трупов людей, погибших от мышьяка, так же, как и у умерших от гангрены). Он ослабляет всасывающую систему, - обстоятельство, из которого, со временем, быть может, будет извлечена особая его целебная сила (как подобно- или противоположно-действующее средство?), но которое при его продолжительном употреблении должно всё более и более внушать осторожности. Относительно его особенных свойств я должен напомнить свойство усиливать раздражительность мышечных волокон, особенно в системе жизненных отправлений, откуда кашель, и именно вследствие чего вышеупомянутые хронические лихорадочные движения.

Редко бывает, чтобы мышьяк, употребляемый в несколько более значительных дозах и продолжительное время, не возбуждал известного вида упорной сыпи (или, по меньшей мере, слущивания кожицы), особенно при употреблении потогонных средств и при горячительном образе жизни. Благодаря этому свойству, он с пользою употребляется индусскими врачами против страшной накожной болезни - слоновой проказы (elephantiasis). Будет ли он тоже действителен в пеллагре? Если он (как говорят) полезен при водобоязни, то это в силу его свойства уменьшать влияние нервной силы на сцепление частиц мышечных волокон и их тонус, а также уменьшает чувствительность нервов, т. е., в силу противоположно-действующего свойства. Я видел, что он возбуждает ощутительные и продолжительные боли в сочленениях, и я не берусь решать, как можно будет воспользоваться этим свойством для целительных целей. Какое влияние друг на друга имеют мышьяковая, свинцовая и меркуриальная болезни и каким образом можно было бы одну уничтожить другой, это точнее определит будущее.

Если бы явления продолжительного употребления мышьяка стали угрожающими, то (кромe применения сернистого водорода в напитках и ваннах, чтобы уничтожить присутствующий ещё в субстанции металл) может оказаться полезным свободное употребление огня таким же способом, как и против ртутной болезни (см. выше).

Я опять возвращаюсь к растительным средствам, а именно к растению, которое по своему сильному и продолжительному действию заслуживает стать рядом с минеральными ядами, я подразумеваю ягодоносный тис ( Taxus baccata ). Собранные с него части, особенно кора у отцветшего дерева, должны внушать осторожность при употреблении, этому учат появляющиеся иногда несколько недель после последнего приёма кожные сыпи, часто с признаками гангренозного распадения волокон, и иногда внезапная смерть, наступающая иногда лишь через несколько недель после последнего приёма при гангренозных явлениях. Он производит, как кажется, известную остроту во всех жидких частях и сгущение лимфы, сосуды и волокна раздражаются, и, тем не менее, их отправления скорее затруднены, чем облегчены. Этому свидетельствуют производимые им малые испражнения, сопровождаемые жилением на низ, задержка мочи, вязкая, солёная, жгучая слюна, клейкий, зловонный пот, кашель, летучие чувствительные боли в членах после пота, подагра, воспалительная рожа, пустулы на коже, зуд кожи или краснота на тех местах, где под низом лежат железы, искусственная желтуха, озноб, постоянная лихорадка и т. д. Однако, наблюдения не достаточно точны, чтобы можно было различать, где первоначальное прямое, а где последственное косвенное действие. Прямое действие, по-видимому, держится довольно долго. В последственном же действии в волокнах и сосудах, особенно, которые принадлежат всасывающей системе, по-видимому, остаётся вялое состояние, лишённое раздражительности и, отчасти, даже жизненной силы. Отсюда поты, слюнотечение, водянистая чистая моча, кровотечение (растворение красного кровяного сгустка) и, после больших приёмов или вследствие слишком продолжительного употребления, водянка упорная желтуха, петехии, гангренозное растворение соков. В осторожных, постепенно увеличивающихся приёмах можно, как уже отчасти показал опыт, с положитeльнoй пользой употреблять его в подобной же порче соков и в подобном состоянии твёрдых частей, словом, в болезненных страданиях, подобных тем, которые производит это растение, в затвердении печени, желтухе и опухоли жeлeз при напряжённых мускулах, в упорных катарах, катаре пузыря (натужном поносе, задержке мочи, при опухолях, соединённнх с натянутыми волокнами), в аменоррее, вследствие напряженных волокон. (Вследствие его продолжительного прямого действия, он иногда может оказывать длительную пользу, как противоположно-действующее средство, при рахите, аменорее вместе с вялостью и т. д. Но это сюда не относится).

Аконит ( Aconitum napellus ) возбуждает мурашечные, а также чувствительные рвущие боли во всех членах и груди, в челюстях; это одно из главных средств при суставных болях всякого рода (?), которое будет полезно при хронической зубной боли ревматического характера, при ложном колотье в боку, при лицевой боли и при последствиях прорезывания человеческих зубов Он возбуждает холодящее давление в желудке, затылочные боли, колотье в почках, чрезвычайно болезненное воспаление глаз, режущую боль в языке; практикующий врач сумеет применить эти искусственные болезненные состояния к подобным же естественным Он имеет свойство преимущественно вызывать головокружение, обмороки, припадки слабости, удар и проходящие параличи, общие частичные параличи, гемиплегию, параличи отдельных членов, языка, заднего прохода, пузыря, потемнение зрения и временную слепоту, шум в ушах, и, как доказал опыт в значительной мере, он также и целителен в общих и частичных параличах поименованных частей; и во многих случаях, как подобно-действующее средство, он уже излечивал недержание мочи, паралич языка и тёмную воду, так же, как и паралич членов. В излечимых маразмах и частичных атрофиях, он, как средство, производящее подобные же болезненные состояния, будет, наверное, больше действовать, чем все остальные известные средства. И уже имеются такого рода счастливые случаи. Почти так же специфично вызывает он конвульсии, как общие, так и частичные, в лицевых мускулах, односторонние конвульсии губных, шейных и глазных мышц; во всех этих последних он окажется полезным; он также излечивал случаи падучей. Он возбуждает удушье; что же удивительного, что он неоднократно излечивал разные случаи удушья? Он вызывает зуд, почёсывание в коже, слущивание, красноватую высыпь, и поэтому он так полезен в дурных накожных болезнях и язвах. Его мнимая польза против упорнейших венерических страданий была направлена, как показывают обстоятельства, только против симптомов применённой против них ртути. Тем не менее, полезно знать, что аконит, как средство, возбуждающее боли, кожные болезни, опухоли и раздражительность, - словом, как подобно действующее средство, - очень могущественно побеждает сходную ртутную болезнь и имеет то преимущество перед опием, что не оставляет после себя продолжительной cлaбocти. Иногда он вызывает ощущение вокруг пупка, как будто оттуда поднимается вверх шар и распространяет холод в верхней и задней части головы; это служит указанием испытать его в подобных случаях истерии. В последственном действии первоначальный холод в голове переходит в жгучее ощущение. В первоначальном действии его замечается общий холод, медленный пульс, задержка мочи, мания; в последственном же действии - прерывистый, малый, скорый пульс, общий пот, мочетечение, понос, непроизвольное отхождение кала, сонливость. (Как многие растения, имеющие в своём прямом действии холодящее влияние, он разбивает опухоли желез). Мания, которую он производит, представляет попеременное чередование отчаянья и веселья; как подобно-действующее средство, он будет в состоянии излечивать такого рода мании. Обыкновенная продолжительность его действия это 7-8 часов, за исключением трудных случаев от слишком больших доз.