О центреДля пациентовФорумСпециалистамКонсультации
Мир гомеопатииО центреДля пациентовФорумСпециалистамКонсультации
Мир гомеопатии

На приеме у детского уролога

Дорогие мамы и папы, дедушки и бабушки, тети и дяди! Сердечно поздравляю вас с появившимся на свет чудом – вашим малышом! Будучи старшим научным сотрудником, кандидатом медицинских наук, детским хирургом уже немалый срок (24 года!) и урологом, с грустью могу заверить вас, что по данным экспертов ВОЗ частота бесплодных браков в разных странах составляет 12-16%. В нашей стране ежегодно регистрируется около одного миллиона подобных пар, причем в основе лежит, как женское (40%), так и мужское (40%) бесплодие и в 20% отмечают его сочетанные формы.
Анализ факторов, способствующих бесплодию, показывает, что одной из причин его являются не только приобретенные, а чаще врожденные, реже наследственно обусловленные поражения мочеполовых органов.
Иначе говоря, многие формы нарушения деторождаемости корнями уходят в раннее детство. Вот почему мне сегодня очень хочется поговорить с вами о самых распространенных и даже массовых врожденных заболеваниях мочеполовой системы.
К ним относят: паховые и пахово-мошоночные грыжи (у мальчиков); водянки оболочек яичек и семенного канатика; расширение вен семенного канатика (варикоцеле); синехии (сращения) крайней плоти (у мальчиков) и малых половых губ у девочек; аномалии развития мочеиспускательного канала (эписпадии как у мальчиков, так и у девочек); гипоспадии – у мальчиков. Гипоспадия – это одна из частых на сегодня проблем детской урологии, а в дальнейшем и сексопатологии и андрологии, врожденное заболевание. Более точно, гипоспадия – порок развития не только мочеиспускательного канала и полового члена, при котором наружное отверстие мочеиспускательного канала смещено, зачастую сужено; крайняя плоть деформирована либо отсутствует, но и признак сложного и трудно адаптированного в психо-социальной сфере врожденного заболевания, в основе которого лежит нарушение формирования пола, т.е. разновидность гермафродитизма.
Немаловажную роль играет в развитии бесплодия и неправильное расположение яичек, так называемый крипторхизм, который по-прежнему квалифицированно лечится далеко не у всех мальчишек. И ко мне на прием приходят даже подростки (14-16 лет) с неопустившимся и уже сильно пострадавшим яичком, заведомо отстающим в развитии его основных функций – выработки достаточного количество правильно сформированных сперматозоидов (мужских половых клеточек) и мужских половых гормонов. А ведь яичко надо низводить по установлению диагноза, т.е. рано!
Я перечислила лишь традиционные, наиболее часто регистрируемые врожденные заболевания. А сколько их еще? Много! Ясно, что все указанные заболевания нуждаются в ранней безотлагательной диагностике. О правильной и скорейшей тактике лечения. У кого спросите вы? Хочу заверить вас, что даже на научно-практической конференции по проблеме "Детская урология и перспективы ее развития", где я представляла тезисы своего сообщения и принимала активное участие (октябрь 1999 г.), четких практических рекомендаций не было сформулировано. Знаю, что каждого новорожденного осматривает врач в родильном доме, так называемый неонатолог, однако, анатомо-функциональные особенности младенца в ряде случаев не дают ему возможность и право сразу же после рождения установить врожденное заболевание мочеполовой системы. Вот почему ребенка осматривают все специалисты, в том числе и детские хирурги затем в 30 дней; 3 – 6 – 12 месяцев.
Хочу отметить, что зачастую детские хирурги поликлиники не имеют долженствующих навыков по урологии, ибо при их обучении в вузах на долю урологических болезней отведено всего лишь несколько часов. Это не их вина, это беда. Как быть? Малыша с подозреваемой патологией направляют к общим (взрослым) урологам или сразу в хирургический детский стационар, что, несомненно, более правильно. А как нужно разумнее поступить?
Небольшие рекомендации:
  1. Если врач родильного дома (врач первого контакта с ребенком) обратил внимание на неправильное строение наружных половых органов и сообщил об этом родителям, то они должны безотлагательно показать младенца детскому хирургу, прошедшему специализацию по детской урологии, а если есть, детскому урологу, детскому эндокринологу, гинекологу (девочки), хорошо бы и генетику.
  2. Всем этим детям необходимо УЗИ органов малого таза, мошонки (мальчики), почек и мочевого пузыря.
  3. Необходимо безотлагательно собрать и сдать мочу на общий анализ.
  4. Родителям необходимо тщательно следить за количеством и качеством мочи, кроме этого за расположением наружного отверстия мочеиспускательного канала, наличием образований в паховых областях, по ходу паховых каналов и в мошонке (у мальчиков).
    Обязательно родители должны знать, что у доношенного младенца яички расположены в мошонке. Осматривайте эту область и во время купания, и во время бодрствования, а также во сне.
  5. Если у вас ребенок – дошкольник, то обязательно следите (у девочек) за состоянием слизистой входа во влагалище, оцените, нет ли сращений малых половых губ, так называемых синехий, который нарушают нормальный акт мочеиспускания и способствую воспалению преддверия влагалища и самого влагалища и мочевого пузыря; у мальчиков зачастую имеют место спайки крайне плоти с головкой полового члена, которые во избежание воспалительного процесса требуют разъединения.
  6. Я уверена, дорогие мои мамы и папы, что и у вашего ребенка не минует половое созревание. Будьте снисходительны к детям в это время. Одновременно балуйте, милуйте и требуйте! Им, нашим подросткам, очень трудно в эти гормонально активные годы. Помогите им, пожалуйста, обрести красивую и здоровую юность и зрелость. Обязательно покажите девушек детским гинекологам и урологам, мальчишек – детским урологам. В эти годы у них наиболее часто проявляется расширение вен семенного канатика (так называемое варикоцеле), которое требует хирургического лечения. Здесь медлить нельзя, ибо яичко атрофируется(уменьшается в размерах), функция его значительно снижается, что в будущем приведет к бесплодию.
  7. Я постаралась рассказать вам лишь о крошечной доле врожденных заболеваний мочеполовой системы, которые составляют доминирующую часть всех врожденных заболеваний. Они нередко очень рано приводят к необратимым изменениям. снижению функции органов и к разного рода осложнениям.
  8. Хотите, чтобы детки наши были здоровы? Не забудьте показать их квалифицированному детскому урологу.
    Ðåéòèíã@Mail.ru    Rambler's Top100
Первая страница Карта сайта Поиск Отправить письмо Версия для печати
© "Центр гомеопатии" / Гомеопатический Центр здоровья и реабилитации (Москва)
При использовании материалов сайта ссылка обязательна

Первая страница Карта сайта Поиск Отправить письмо Версия для печати