Всё о запорах "больших и маленьких"

Рекомендации врача:

1. Прекращение приема слабительных и клизм, которые препятствуют восстановлению дефекации.
2. Восстановление режима дня с учетом физиологии акта дефекации: посещение туалета в определенное время после завтрака, соответственное питание и образ жизни.
3. Диета.
   Режим питания с распределением пищи на 3 приема и фиксированными часами завтрака, обеда и ужина. Пища должна быть с высоким содержание клетчатки: хлеб отрубной или из ржаной муки, сырые и вареные овощи. Особое предпочтение отдается свекле, обладающей массой полезных свойств. ("Королевой корнеплодов" ее прозвали за благотворное влияние на деятельность кишечного тракта). Морковь, капуста, фрукты и ягоды (абрикосы, сливы, чернослив, дыни, инжир), каши из пшеничной, гречневой, перловой и овсяной круп, пшеничные отруби (1-2 ст. ложки в любую пищу 2 раза в день).
   
   Послабиляющие продукты: растительное масло (подсолнечное, кукурузное, оливковое), молочные изделия (кефир, простокваша, ряженка). Стимулятором дефекации может стать выпитый натощак стакан холодной воды, овощного и фруктового сока. Суточное количество жидкости должно быть не менее 1,5-2 л.
   Исключаются: белый хлеб, сдобное тесто, рисовая и манная каши, фруктовые кисели, консервы, копчености, крепкий чай, кофе, шоколад. Ограничиваются мясные блюда, картофель, макаронные изделия.
   
   Пример послабляющих смесей:
   1. Овсяные хлопья + молоко + фрукты + орехи – на ночь.
   2. 1-2 ст. л. пшеничной муки в небольшом количестве воды + 1 стакан однодневного кефира + 1 ч.л. меда – на ночь.
   3. 1-2 ч.л. льняного семени в 1 стакан фруктового сока – на ночь.
   4. Чернослив + инжир + курага (по 300 г) + 50 г меда по 1 ст. л. смеси 2 раза в день с черным хлебом.

Лечение ректального запора:

1. утром после пробуждения больной выпивает треть литра холодной воды с добавлением 1/2 ч.л. – 1 ст. л. карловарской гейзерной соли или глауберовой соли. Доза подбирается такая, чтобы в течение дня не было поноса;
2. через 30 мин. больной завтракает и после еды вводит в задний проход глицериновую свечку;
3. с появлением позывов на низ примерно через 20 минут пациент должен пойти в туалет и постараться вызвать дефекацию, которой способствуют массаж живота, области между копчиком и задним проходом, приведение бедер к животу;
4. для размягчения кала на ночь назначается 1 ст. л. вазелинового масла.

Лечение кологенного запора:

1. вечером перед сном 24 сушеные сливы (чернослив) заливают горячей водой в горшочке или пол-литровой банке;
2. утром натощак пациент съедает 12 слив и выпивает половину жидкости;
3. после завтрака, даже при отсутствии позывов на низ, больной должен пойти в туалет и попытаться вызвать дефекацию;
4. вечером перед отходом ко сну съедаются еще 12 слив и выпивается оставшаяся жидкость;
5. при спастической дискинезии кишечника три раза в день за 30 минут до еды назначается спазмолитический препарат (хлорозил 4 мг, атропин 0,1% раствора 6-10 капель).

Показания для назначения слабительных:

1. Инфекционные и токсические заболевания желудочно-кишечного тракта (касторовое масло).
2. Заболевания желчных путей (солевые слабительные для проведения тюбажа).
3. Слабоумие, психопатии и другие душевные заболевания.
4. Больные, прикованные к постели.
5. Престарелые лица.
6. Подготовка к операциям или диагностическим исследованиям.

Профилактика запора

Гомеопатическое лечение запоров

Фитотерапевтические средства, вызывающие химическое раздражение слизистой оболочки кишечника и приводящие к его усиленной перистальтике. Это препараты растительного происхождения: корень ревеня, кора крушины, плоды жостера, листья сенны, сабура, сенаде, глаксена, кафиол, касторовое масло. Все эти средства "подстегивают" вялый кишечник. Делать это систематически, разумеется нельзя, лекарства подействуют "как кнут на загнанную лошадь", особенно если в рационе мало клетчатки. Возможны и побочные действия таких препаратов, спазмы кишечника, схваткообразные боли в животе, ложные позывы на стул. Касторовое масло очень хорошо очищает весь кишечник, поэтому применяется перед обследованием кишечника (ректоскопия, колоноскопия, ирригоскопия), а также накануне операции. Однако его нельзя употреблять беременным, так как оно вызывает сокращение мускулатуры матки и может стать причиной выкидыша.

Препараты, вызывающие увеличение объема и разжижение каловых масс, что приводит к их быстрой "эвакуации". Сюда относятся солевые слабительные сульфат натрия (глауберова соль), карловарская соль, сульфат магния (горькая английская соль), моршинская слабительная соль, а также морская капуста, ламинарид, форлакс. Действие солевых слабительных при хронических запорах более физиологично. Однако при длительном их употреблении (месяцами) с каловыми массами может произойти потеря электролитов (солей калия, натрия и др.), что у пожилых людей с сердечной недостаточностью превращается в серьезную проблему. Самые современные препараты этой группы не имеют такого недостатка. Однако более трех месяцев даже эти препараты использовать нежелательно.

Средства, способствующие размягчению каловых масс и облегчению их продвижения по кишечнику. Это вазелиновое, а также миндальное масло. Введение в рацион большого количества растительного масла (подсолнечного, кукурузного, соевого, оливкового и др.) тоже очень полезно для борьбы с запорами,

Если запор возник после операции, рекомендуют вазелиновое масло. Оно абсолютно не всасывается в кишечнике и, принятое внутрь, "транзитом" проходит через желудочно-кишечный тракт, "смазывая" каловые массы и весь кишечник изнутри.

По силе действия все слабительные действия разделяют на три группы:

1. Послабляющие и вызывающие стул, близкий к нормальному (вазелиновое масло).
2. Собственно слабительные, вызывающие кашицеобразный или жидкий стул (препараты ревеня, крушины, сенны).
3. Проносные, вызывающие бурную перистальтику и обильный жидкий стул (масло касторовое, солевые слабительные).