|
§ 231 (5) Между болезнями, заслуживающими особенного рассмотрения, оказываются также болезни перемежающиеся . Одни из них возвращаются правильно , в определенное время (сюда относятся перемежающиеся лихорадки и страдания не лихорадочные, но представляющие периодическое, типическое течение, наподобие перемежающихся лихорадок ). Другой отдел представляют перемежающиеся болезни нетипические , где известные болезненные состояния сменяются совершенно другими и притом в неопределенные сроки.§ 231 (6) Перемежающиеся болезни заслуживают специального рассмотрения как те, которые повторяются в определённые периоды, - как большое число перемежающих лихорадок и нелихорадочных по виду заболеваний, которые, подобно перемежающимся лихорадкам, повторяются через определенные интервалы - так и те, при которых болезненные состояния чередуются через неопределенные интервалы с болезненными состояниями иного рода.§ 232 (5) Перемежающиеся болезни последнего рода весьма различны и все принадлежат к хроническим. По большей части это результат развившейся псоры, которая может также, хотя и редко, соединяться с венерическим миазмом. В первом случае употребляются одни противопсорные средства; во втором должно попеременно употреблять противопсорные и противосифилитические лекарства, как указано в моем сочинении о хронических болезнях. Нередко здесь сменяются взаимно два или три различных состояния. Что касается смены двух различных состояний, то иногда, например, известные нервные боли появляются в ногах вслед за исчезновением воспаления глаз, которое снова появляется, как скоро боли в ногах утихнут; судороги могут также непосредственно сменяться другим каким-либо страданием целого тела или известной его части. Также может быть и тройная смена в состоянии ежедневной болезни; например, сперва является такой период, в котором здоровье, по-видимому, усугубляется и душевные силы возбуждаются более обыкновенного (излишняя веселость, усиленная подвижность тела, особенно приятное самочувствие, слишком большой аппетит и проч.); за этим периодом внезапно следуют мрачное и меланхоличное расположение духа или несносная ипохондрия, соединенная с расстройством во многих жизненных отправлениях, как то: в пищеварении, сне н проч.; это последнее состояние также внезапно сменяется третьим - состоянием умеренного и обыкновенного нездоровья. Вообще встречаются чрезвычайно разнообразные комбинации в этом роде. Часто нельзя заметить никакого следа предшествовавшего состояния, когда показалось новое. В других случаях остается только малое число припадков первого состояния во время появления и продолжения второго. Сменяющиеся состояния часто бывают противоположного свойства; например, припадки меланхолии нередко следуют за пароксизмами веселого умопомешательства.§ 232 (6) Эти последние, чередующиеся болезни, также очень многочисленны 127, но все они относятся к классу хронических болезней. Они обычно являются проявлением развившейся псоры, только иногда, но редко, осложненной сифилитическим мназмом. и поэтому, в первом случае, их можно лечить антипсорными средствами; в последнем, однако, в чередовании с антисифилитическими средствами, как рекомендуется в моей работе "Хронические болезни".§ 233 (5) Перемежающиеся типические болезни состоят в периодическом появлении постоянного страдания чрез довольно определенные сроки , которым сменяется состояние видимого здоровья также на известное время .§ 233 (6) Типичными перемежающимися болезнями являются те, при которых болезненное состояние неизменного характера возвращается в довольно фиксированный период, в то время как пациент выглядит здоровым, и прекращается также в фиксированный период: это наблюдается в тех кажущихся нелихорадочными состояниях, которые наступают и длятся периодически (в определённое время), так же как при болезнях лихорадочного свойства, то есть, бесчисленное разнообразие перемежающихся лихорадок.§ 234 (5) Перемежающиеся типические болезни, появляющиеся у людей только в отдельных случаях (не спорадически и не эпидемически), бывают всегда хронического свойства и происходят по большей части от одной псоры или, что очень редко, от псоры, соединенной с сифилисом. Поэтому их лечение точно такое же, как указано выше. Однако иногда необходимо давать больному как промежуточное лекарство один прием хины высшего деления собственно для устранения перемежающегося типа болезни.§ 234 (6) Эти болезненные, кажущиеся нелнхорадочными. состояния, типичные, периодически возвращающиеся и наблюдаемые временами только у одного единственного пациента (они обычно не появляются спорадически или эпидемически) всегда относятся к хроническим болезням, в основном к тем, которые являются чисто псорными, только редко осложненными сифилисом, и успешно лечатся теми же самыми средствами; тем не менее, иногда необходимо применять в качестве промежуточного средства малую дозу потенциированиого раствора хинной корки, чтобы полностью устранить их перемежающийся характер.
| | 127 | Два или три состояния могут чередоваться друг с другом. Так, например, в случае двойной чередующейся болезни боли могут постоянно появляться в ногах и т. д., немедленно после исчезновения своего рода офтальмии; последняя появляется вновь, как только боли в конечностях на время прекращаются: судороги и спазмы могут чередоваться с любым другим поражением тела или некоторой его части. В случае тройных чередующихся состояний при обычном недомогании может наступить период кажущегося улучшения здоровья и необычного возбуждения телесной и психической сил (непомерная весёлость, необычная активность тела, избыток ощущения комфорта, необычный аппетит и т. д.), после которого, и совершенно неожиданно, появляются мрачный меланхолический юмор, невыносимое ипохондрическое расстройство настроения с нарушением нескольких жизненных функций, пищеварения, сна и т. д., который вновь, и так же неожиданно, заменяется привычным умеренным недомоганием; и так несколько и очень различных чередующихся состояний. Когда возникает это новое состояние, часто нет никаких ощутимых следов предыдущего состояния. В других случаях остаются только слабые следы первого чередующегося состояния, когда возникает новое; несколько симптомов первого состояния остаются при появлении и в течение второго. Иногда болезненные чередующиеся состояния являются совершенно противоположного свойства, как, например, меланхолия, периодически чередующаяся с беспечным радостным психическим расстройством или безумием. |
|
Библиотека